相信很多人在生病住院后,面临出院结算时都会有一个疑问:是用职工医保还是社保来报销呢?这个问题确实让人有些纠结,毕竟关系到自己的钱包,我就来为大家详细解答一下这个问题,希望能帮到你。
我们要了解职工医保和社保的区别,在我国,医疗保险分为两种:职工医保和居民医保,职工医保主要是针对有工作单位的职工,而居民医保则是针对没有工作单位的居民,下面,我们就从以下几个方面来分析一下两者的不同。
缴费方式和费用
职工医保的费用是由单位和个人共同承担的,每月按时缴纳,单位承担大部分,个人只需承担一小部分,而居民医保则是以家庭为单位,每年缴费一次,费用全部由个人承担。
报销范围和比例
职工医保的报销范围和比例相对较高,住院医疗费用报销比例在85%-95%之间,起付线较低,而居民医保的报销比例相对较低,一般在60%-80%之间,起付线较高。
使用对象
职工医保主要适用于有工作单位的职工,而居民医保适用于没有工作单位的居民、老年人、学生等。
了解了这些基本知识后,我们来看看出院时应该如何选择:
1、根据自身情况:如果你是职工,且单位已经为你缴纳了职工医保,那么在出院时,优先选择职工医保报销,因为职工医保的报销比例和范围都比社保更优厚。
2、查看报销政策:不同地区的报销政策有所不同,有些地区可能对职工医保和社保的报销范围和比例做了调整,在出院前,可以向医院咨询相关政策,以便做出最佳选择。
以下是一些具体的使用小贴士:
1、出院结算时,记得携带医保卡、身份证等相关证件,以便工作人员进行报销结算。
1、如果你在住院期间使用了部分自费药物和项目,这部分费用是不能通过医保报销的,所以在使用前,可以咨询医生是否属于医保报销范围。
以下是具体的使用场景:
场景一:如果你是职工小王,住院期间花费了2万元,其中职工医保报销范围内的费用为1.8万元,通过职工医保报销后,你只需支付2000元左右。
场景二:如果你是居民小李,住院期间花费了2万元,其中居民医保报销范围内的费用为1.6万元,通过居民医保报销后,你需支付4000元左右。
在出院时,选择职工医保还是社保,要根据自身情况和当地政策来决定,希望这篇文章能帮助到你,让你在面临出院报销时不再迷茫,也希望大家身体健康,远离疾病困扰。