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骨折能报销吗

小编保险4

在日常生活中,不小心骨折的情况时有发生,每当这时,除了身体上的疼痛,大家还会关心治疗费用的问题,骨折产生的医疗费用能否报销呢?今天就来详细为大家解答一下。

我们要明确一点,骨折报销的问题涉及到多种因素,包括你参加的医疗保险类型、就医的医院等级、治疗方式等,以下就从几个方面,为大家梳理一下骨折报销的那些事儿。

医保报销范围

在我国,基本医疗保险分为两类:一类是职工基本医疗保险,另一类是城乡居民基本医疗保险,无论是哪一类医保,骨折都属于医保报销范围内,因为骨折治疗通常需要手术、药物治疗、康复治疗等,这些费用都可以按照医保政策进行报销。

报销流程

1、就医时,需向医生表明自己是医保患者,选择医保范围内的药品和治疗项目。

2、持医保卡就医,结算时系统会自动扣除医保报销部分,个人只需支付自付部分。

骨折能报销吗

3、如需住院治疗,需在规定时间内向医保部门提交住院申请,经审核通过后,方可享受住院报销。

报销比例

骨折报销比例受多种因素影响,以下以职工医保为例,为大家介绍以下报销比例:

1、门诊报销:在职职工报销比例为70%,退休人员报销比例为85%。

2、住院报销:根据医院等级不同,报销比例有所差异,一般三级医院报销比例为85%,二级医院报销比例为90%,一级医院报销比例为95%。

注意事项

1、骨折报销需在医保定点医院进行治疗,非定点医院产生的费用无法报销。

骨折能报销吗

2、部分特殊材料(如进口钢板、钢钉等)不属于医保报销范围,需个人自付。

3、骨折康复期间,如需进行康复治疗,应选择医保定点的康复机构,方可报销。

4、报销金额有一定的上限,超过上限部分需个人承担。

如何提高报销比例

1、选择合适的医院:医院等级越高,报销比例越低,在确保医疗质量的前提下,选择合适的医院,可以提高报销比例。

2、了解医保政策:熟悉医保政策,合理使用医保报销范围内的药品和治疗项目,有助于提高报销比例。

3、参加补充医疗保险:部分企业为员工购买了补充医疗保险,可以在基本医保报销的基础上,进一步提高报销比例。

骨折产生的医疗费用是可以报销的,但需要注意的是,报销比例和流程因地区、医保类型等因素而异,在治疗过程中,了解相关政策,合理选择医院和治疗方案,有助于减轻经济负担,希望以上内容能为大家提供帮助,祝大家身体健康!

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