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深圳三档社保一年能报销多少?

小编社保1

在我国的社保体系中,医疗保险是一项非常重要的组成部分,为广大参保人员提供了坚实的医疗保障,深圳作为我国的一线城市,其社保政策也备受关注,如果你在深圳参加三档社保,一年内能报销多少呢?就让我来为大家详细解答一下这个问题。

我们要了解深圳社保的三个档次,深圳社保分为一档、二档和三档,每个档次对应的缴费基数和报销比例都有所不同,三档社保的缴费基数相对较低,报销比例也相对较低。

深圳三档社保主要包括两部分:基本医疗保险和大病医疗保险,基本医疗保险分为统筹基金和个人账户,统筹基金主要用于支付住院医疗费用,个人账户则用于支付普通门诊、药店购药等费用。

我们来看看深圳三档社保的报销范围和比例。

1、住院报销

在深圳三档社保中,住院报销的比例是根据医院等级来划分的,一级医院报销比例为90%,二级医院为85%,三级医院为80%,需要注意的是,这里的报销比例是指扣除起付线后的部分。

起付线是多少呢?以三档社保为例,起付线为1000元,也就是说,如果住院费用在1000元以下,那么统筹基金是不予报销的,超过1000元的部分,按照上述比例进行报销。

2、门诊报销

门诊报销分为两部分:一般诊疗费和药品费用,一般诊疗费报销比例为70%,药品费用报销比例为60%,同样,这里指的是扣除起付线后的部分。

深圳三档社保一年能报销多少?

门诊的起付线是多少?三档社保的门诊起付线为200元,也就是说,门诊费用在200元以下的部分,需要自己承担。

以下是具体的一年能报销多少的例子:

假设小王在深圳参加三档社保,一年内因生病住院,总共花费了3万元,起付线1000元,剩余部分为2.9万元,根据三级医院80%的报销比例,小王可以报销2.9万元*80% = 2.32万元。

再假设小王在门诊看病,一年内花费了2000元,起付线200元,剩余部分为1800元,根据门诊报销比例,小王可以报销(1800元-一般诊疗费)*60%。

深圳三档社保一年能报销多少?

以下具体计算:

3、大病医疗保险

除了基本医疗保险,深圳三档社保还包括大病医疗保险,大病医疗保险主要用于支付参保人员因患大病产生的医疗费用,报销比例为90%,但需扣除起付线。

大病医疗保险的起付线为1.5万元,也就是说,如果小王一年内患大病,花费了5万元,那么扣除1.5万元的起付线后,剩余部分可以报销90%。

深圳三档社保一年能报销的金额,主要取决于以下几个因素:住院费用、门诊费用、医院等级、药品费用等,具体报销金额需要根据实际情况计算。

需要注意的是,以上所述报销比例和起付线仅供参考,具体政策可能会有所调整,在报销时,建议大家仔细查阅相关政策,确保自己权益得到保障,以上就是关于深圳三档社保报销的详细介绍,希望对大家有所帮助。

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