在日常生活中,医疗保险为我们减轻了不少负担,惠衢保作为一款深受大家喜爱的保险产品,其报销范围和报销比例一直是大家关心的话题,我们就来聊聊惠衢保的一个常见疑问:惠衢保是否能报销既往症?
我们要明确什么是既往症,既往症指的是在投保前已经存在的疾病或者症状,比如高血压、糖尿病等,惠衢保对于既往症究竟是如何规定的呢?以下就是详细的介绍。
惠衢保是一款针对衢州市民的普惠型商业补充医疗保险,旨在减轻市民因大病、重病导致的经济负担,它具有以下特点:一是参保门槛低,只要是衢州市基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业、健康状况均可参保;二是保障范围广,涵盖住院医疗费用、特殊病种门诊医疗费用等。
针对既往症,惠衢保的规定如下:
1、既往症并非全部不能报销
很多人误以为惠衢保对于既往症一概不报销,其实并非如此,惠衢保对部分既往症是有报销的,惠衢保将既往症分为两种情况:一种是可以报销的既往症,另一种是不能报销的既往症。
2、可以报销的既往症
对于可以报销的既往症,惠衢保设有一定的报销比例,这类既往症主要包括以下几种:
- 高血压:二级及以下高血压患者,在惠衢保保障期内,因高血压导致住院或特殊病种门诊产生的医疗费用,可以按照一定比例报销。
- 糖尿病:二级及以下糖尿病患者,在惠衢保保障期内,因糖尿病导致住院或特殊病种门诊产生的医疗费用,同样可以按照一定比例报销。
3、不能报销的既往症
惠衢保也有明确规定,以下既往症产生的医疗费用不予报销:
- 恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、重大器官移植、慢性肾衰竭等重大疾病;
- 投保前已明确诊断的疾病,如投保前已知的肿瘤、心脏病等;
- 投保前已发生的医疗费用,如投保前已住院治疗的费用。
了解了惠衢保对既往症的规定,我们再来谈谈如何更好地使用惠衢保。
1、了解报销流程
要想顺利报销医疗费用,首先要了解报销流程,惠衢保的报销流程如下:
- 参保人在就诊时,需告知医疗机构自己已参加惠衢保;
- 医疗机构根据规定,为参保人提供相应的医疗服务;
- 参保人出院或结算时,需携带相关证件和材料,到医疗机构指定的窗口办理报销手续。
2、注意报销时限
惠衢保规定,参保人在发生医疗费用后的两年内,需向保险公司提出报销申请,超过两年未申请报销的,视为自动放弃。
3、妥善保存相关单据
为了顺利报销,参保人需妥善保存以下单据:
- 医疗发票原件;
- 医疗费用清单;
- 住院病历或门诊病历;
- 身份证、银行卡等有效证件。
惠衢保对于部分既往症是有报销的,大家在投保前要详细了解相关规定,掌握报销流程和注意事项,有助于我们更好地使用惠衢保,为自己和家人提供一份保障,在日常生活中的疾病防治和健康管理中,惠衢保无疑是一个值得信赖的帮手。