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医保报销是怎么报销的钱去哪里领

小编社保20

医保报销,这个词对于我们每个人来说都不陌生,从出生到老去,医保陪伴着我们度过每一个关键时刻,医保报销具体是怎么一回事呢?报销的钱又该去哪里领取呢?就让我来为你详细解答这些问题。

我们要明确医保报销的范围,在我国,医保分为职工医保和居民医保两种类型,无论是职工医保还是居民医保,它们都涵盖了两大部分:门诊报销和住院报销。

当我们因病在门诊就诊时,可以凭医保卡直接扣除相应的费用,而住院报销则稍微复杂一些,需要我们提供一些必要的材料,下面,我们就一起来看看医保报销的具体流程。

门诊报销流程

1、凭医保卡在定点医疗机构就诊时,直接扣除报销部分,个人只需支付自付部分。

2、如果是在非定点医疗机构就诊,需要先自行垫付全部费用,然后携带相关材料到医保局进行报销。

住院报销流程

1、凭医保卡在定点医疗机构办理住院手续。

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2、出院时,先自行垫付全部费用。

3、携带以下材料到医保局进行报销:

(1)身份证原件及复印件;

(2)医保卡;

(3)住院发票;

(4)住院费用清单;

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(5)出院小结。

我们来看看报销的钱是如何计算的,以及去哪里领取。

报销金额的计算

1、门诊报销:根据医保政策,门诊报销设有起付线,起付线以下的费用需要个人承担,起付线以上的费用,根据不同级别的医疗机构,报销比例也不同。

2、住院报销:同样设有起付线,起付线以下的费用个人承担,起付线以上的费用,根据住院天数、医疗费用总额以及医院级别等因素,计算出报销金额。

报销钱的领取

1、门诊报销:一般情况下,报销金额会直接打入医保卡内,我们可以随时在医保定点药店或医疗机构使用。

2、住院报销:报销金额会打入个人银行账户,需要我们提供准确的银行信息,报销款项会在15个工作日内到账。

了解了医保报销的流程和计算方法,下面我们来看看几个常见问题。

1、为什么有的药品不能报销?

答:这是因为医保药品目录有明确规定,只有目录内的药品才能报销,部分药品属于自费药,也需要个人承担。

2、医保报销有时间限制吗?

答:是的,一般情况下,门诊报销和住院报销都有时间限制,需要在规定时间内提交报销申请,具体时间限制可以咨询当地医保局。

3、如何查询医保报销进度?

答:我们可以通过以下途径查询医保报销进度:拨打当地医保局咨询电话;登录当地医保局官方网站;关注当地医保局官方微信公众号。

医保报销是我们生活中必不可少的一项福利,了解医保报销的流程和相关规定,能让我们在关键时刻更加从容应对,希望这篇文章能对你有所帮助,让你不再为医保报销而烦恼。

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