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社保报销范围及比例和户口?

小编社保1

社保,作为我国的一项基础社会保障制度,关乎着每个人的生活,它能在我们遇到疾病、失业、养老等问题时,给予一定的经济支持,就来和大家详细聊聊社保报销的范围、比例以及与户口之间的关系。

我们要明确社保包括哪些项目,社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,与我们日常生活关系最为密切的当属医疗保险,下面,就重点介绍医疗保险的报销范围及比例。

报销范围

医疗保险报销范围主要包括两个方面:门诊和住院,在门诊方面,可以报销普通门诊、急诊、部分特殊病种的门诊治疗费用,而在住院方面,可以报销手术费、检查费、治疗费、药品费等。

需要注意的是,并非所有的医疗费用都能报销,以下几类费用就不在报销范围内:美容、体检、镶牙、洗牙等非疾病治疗项目;保健品、营养品等非治疗性药品;交通事故、违法犯罪等产生的医疗费用。

报销比例

医疗保险的报销比例受多种因素影响,以下是一般情况下的报销比例:

1、门诊:在职员工报销比例为70%,退休人员报销比例为85%,需要注意的是,门诊报销设有起付线,一般为当地职工年平均工资的10%。

2、住院:根据医院等级不同,报销比例也有所差异,一般三级医院报销比例为85%,二级医院报销比例为90%,一级医院报销比例为95%,同样,住院报销也有起付线,一般为当地职工年平均工资的5%。

与户口的关系

在很多小伙伴的印象中,社保报销与户口有一定关系,确实,在我国部分地区,社保报销政策会因户口性质(农业户口和非农业户口)的不同而有所差异,以下是一般情况:

社保报销范围及比例和户口?

1、农业户口:农业户口的居民参加的是新型农村合作医疗(新农合),报销范围和比例相对较低,但近年来,政府不断加大对新农合的扶持力度,报销比例逐渐提高。

2、非农业户口:非农业户口的居民参加的是城镇职工基本医疗保险,报销范围和比例相对较高,非农业户口居民在就医时,可选择医院范围更广,享受到的医疗服务也更好。

需要注意的是,随着我国户籍制度改革的推进,农业户口和非农业户口的界限逐渐模糊,越来越多的地区实行统一的社保政策,具体报销范围和比例还需咨询当地社保部门。

社保报销是我们生活中一项非常重要的福利,了解报销范围、比例及与户口的关系,有助于我们在遇到医疗问题时,更好地维护自己的权益,希望大家都能身体健康,远离疾病,让社保成为我们生活的有力保障。

社保报销范围及比例和户口?

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