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成都社保医疗保险报销比例?

小编社保2

成都,这座宜居宜业的城市,不仅美食诱人,而且社会保障体系完善,对于生活在这里的小伙伴们来说,社保医疗保险报销比例无疑是大家关心的话题,就让我来详细为大家介绍一下成都社保医疗保险报销比例,让你看病报销不再迷茫。

我们要了解成都社保医疗保险的构成,它主要包括两部分:基本医疗保险和大病医疗互助补充保险,基本医疗保险分为门诊和住院两部分,报销比例会有所不同。

门诊报销比例

在成都,门诊报销分为两部分:普通门诊和特殊疾病门诊。

成都社保医疗保险报销比例?

1、普通门诊:参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,扣除起付线后,纳入报销范围,成都普通门诊的报销比例为60%,需要注意的是,普通门诊报销有年度最高支付限额,超过部分将不再报销。

2、特殊疾病门诊:包括慢性病和重大疾病,参保人员在定点医疗机构发生的特殊疾病门诊医疗费用,扣除起付线后,按照相应病种报销比例报销,特殊疾病门诊报销比例通常在70%-90%之间。

住院报销比例

成都社保医疗保险住院报销比例分为三个层次,根据医院等级不同,报销比例有所差异。

1、一级医院(如社区卫生服务中心、乡镇卫生院):住院起付线为200元,报销比例为95%。

2、二级医院(如区县级医院):住院起付线为400元,报销比例为85%。

3、三级医院(如市级医院):住院起付线为800元,报销比例为80%。

需要注意的是,住院报销也有年度最高支付限额,超过部分将不再报销。

大病医疗互助补充保险

在基本医疗保险报销后,参保人员还可以享受大病医疗互助补充保险,这部分报销比例与基本医疗保险报销后的个人负担部分有关,具体如下:

1、个人负担部分在1万元以下的部分,报销比例为30%。

2、个人负担部分在1万元以上至3万元的部分,报销比例为40%。

3、个人负担部分在3万元以上至5万元的部分,报销比例为50%。

4、个人负担部分在5万元以上的部分,报销比例为60%。

通过以上介绍,相信大家对成都社保医疗保险报销比例有了更清晰的了解,需要注意的是,报销比例会随着政策调整而变化,具体报销比例以当地社保局公布为准,在日常生活中,我们要关注自己的社保权益,合理使用医疗保险,为自己和家人提供一份保障。

提醒大家,报销时需携带相关证件,如身份证、社保卡、医疗费用结算单等,尽量选择社保定点医疗机构就医,以便顺利报销,希望这篇文章能帮助到大家,祝大家身体健康,生活愉快!

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